Cirugía de Bypass Coronario

Las arterias coronarias pueden verse afectadas por la llamada arterioesclerosis o endurecimiento con obstrucción parcial o completa de las arterias. Las arterias sufren el deposito de grasas en sus paredes que en el tiempo se van endureciendo hasta calcificarse (hueso), reduciendo en mayor o menor medida la luz de la arteria u obstruyéndola completamente, que es por donde circula la sangre y el oxigeno necesario para el trabajo del músculo cardiaco.

La cirugía consiste en realizar puentes (Bypass coronarios) sobre estas arterias enfermas para poder saltear o evitar la obstrucción coronaria, llevando de esta manera sangre con oxigeno a las zonas afectadas del corazón.
los materiales utilizados para realizar estos puentes suelen ser arterias o venas del propio paciente procedentes de otras partes del cuerpo. El cirujano tiene una serie de opciones disponibles, siendo las más utilizadas las siguientes: Arteria mamaria interna izquierda y derecha, arteria radial y la vena safena de la pierna.

Las arterias coronarias se encuentran en la superficie del corazón y la vía de acceso quirúrgica más utilizada es la esternotomía media. Es decir, una incisión vertical que dividiendo el esternón permitiendo la visión directa del corazón.
Las arterias coronarias son de un calibre muy fino y la mayoría de los diámetros de las arterias sobre las que hay que realizar las anastomosis se encuentran entre los 1,5 y 2,mm. Los cirujanos utilizamos lupas especiales y material de sutura extremadamente fino.

La cirugía de Revascularizacion Miocardica (CRM) puede realizarse con o sin parar al corazón, es decir con o sin Circulación Extracorporea (CEC) o también conocida bomba corazón-pulmón.

Barbosa F. Off-Pump Coronary Artery Bypass With Bilateral Internal Mammary Arteries. July 2019. doi:10.25373/ctsnet.8429027.

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